Медицинские отходы - Риск для здоровья

Отходы медицинской деятельности содержат потенциально опасные микроорганизмы, которые могут заразить пациентов больниц, медицинских работников и население в целом. К другим потенциальным опасностям могут относиться лекарственно-устойчивые микроорганизмы, которые распространяются из медицинских учреждений в окружающую среду.

Отрицательные последствия для здоровья, связанные с медицинскими отходами и побочными продуктами, также включают:

• травмы, вызванные острыми предметами;

• токсическое воздействие фармацевтических препаратов, в частности антибиотиков и цитотоксических препаратов, выбрасываемых в окружающую среду, а также таких веществ, как ртуть или диоксины, при обращении с медицинскими отходами или их сжигании;

• химические ожоги, возникшие в результате деятельности по дезинфекции, стерилизации или обращению с отходами;

• загрязнение воздуха, возникающее в результате выброса частиц при сжигании медицинских отходов;

• термические поражения, возникающие в связи с открытым сжиганием и эксплуатацией установок для сжигания медицинских отходов; а также

• радиационные ожоги.

Риск Связанный с колюще-режущями отходоми

Ежегодно в мире делается около 16 миллиардов инъекций. Не все иглы и шприцы утилизируются безопасным образом, что создает риск травмирования и инфицирования и создает возможности для повторного использования.

В последние годы количество зараженных игл и шприцев для инъекций в странах с низким и средним уровнем дохода существенно сократилось, отчасти благодаря усилиям по сокращению повторного использования инъекционных устройств. Несмотря на этот прогресс, в 2010 г. небезопасные инъекции по-прежнему были причиной 33 800 новых случаев заражения ВИЧ, 1,7 миллиона случаев заражения гепатитом В и 315 000 случаев заражения гепатитом С (1).

Риск инфицирования ВГВ, ВГС и ВИЧ у человека, получившего укол от иглы, использованной ранее для инфицированного пациента-источника, составляет 30%, 1,8% и 0,3% соответственно.

Дополнительные опасности возникают при сборе на свалках и при ручной обработке и сортировке опасных отходов в медицинских учреждениях. Эта практика распространена во многих частях мира, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лица, занимающиеся утилизацией отходов, подвергаются непосредственному риску получения травм от укола иглой и контакта с токсичными или инфекционными материалами.

В 2015 г. совместная оценка ВОЗ/ЮНИСЕФ показала, что чуть более половины (58%) мед. учереждений в 24 странах имели адекватные системы для безопасной утилизации медицинских отходов.

Воздействие на окружающую среду

Обработка и утилизация отходов могут представлять косвенный риск для здоровья из-за выброса патогенов и токсичных загрязнителей в окружающую среду.

• Размещение неочищенных медицинских отходов на свалках может привести к загрязнению питьевой воды, поверхностных и грунтовых вод, если эти свалки не сооружены должным образом.

• Обработка медицинских отходов химическими дезинфицирующими средствами может привести к выбросу химических веществ в окружающую среду, если эти вещества не обрабатываются, не хранятся и не утилизируются экологически безопасным способом.

• Сжигание отходов широко практикуется, но неадекватное сжигание или неправильное сжигание материалов приводит к выбросу загрязнителей воздуха и образованию золы. Хлорсодержащие или хлорированные материалы могут образовывать диоксины и фураны, которые являются канцерогенами для человека и связаны с рядом неблагоприятных последствий для здоровья. Сжигание тяжелых металлов или материалов с высоким содержанием металлов (особенно свинца, ртути и кадмия) может привести к распространению токсичных металлов в окружающей среде.

• Только современные мусоросжигательные заводы, работающие при температуре 850-1100°С и оснащенные специальным газоочистным оборудованием, способны соответствовать международным нормам выбросов диоксинов и фуранов.

• Альтернативы сжиганию, такие как автоклавирование, микроволновая печь, комплексная обработка паром с внутренним перемешиванием, которые сводят к минимуму образование и выделение опасных химических веществ или выбросов, следует рассматривать в местах, где имеются достаточные ресурсы для эксплуатации и обслуживания таких систем и их утилизации.

Источник ВОЗ